Directive sans effets

Le JIM signale une étude troublante qui, parue en mars dernier dans le journal de la Canadian Medical Association, a évalué l'impact des directives nationales canadiennes pour la prise en charge du cancer du sein. Les chercheurs ont eu accès aux données concernant une population de plus de 7000 femmes vivant dans la province du Manitoba et ayant été diagnostiquées avec un cancer du sein entre 1995 et 2003 (les directives sont parues en 1998). Leur conclusion est sans ambiguité : "pour les 4 critères choisis, aucune différence significative n'a été identifiée, ni dans les taux à l'échelle de la province ni dans les variations de ces taux parmi les chirurgiens, avant et après l'introduction des directives." Pour le rédacteur du JIM, "il reste à savoir si l'influence des directives de prise en charge est aussi peu frappante dans d'autres contrées..."