Hôpitaux ou chirurgiens?

Pour évaluer la qualité de prise en charge chirurgicale (par l'intermédiaire de la mortalité hospitalière), faut-il s'intéresser au volume d'activité des hôpitaux ou des chirurgiens? Dans Annals of Thoracic Surgery, une équipe répond à la question pour un pays, Taïwan, et un type d'opération : la résection chirurgicale d'un cancer du poumon. Selon les auteurs, "après ajustement sur les caractéristiques des patients, des chirurgiens et des hôpitaux, il existe bien une relation inverse entre volume et issue pour les chirurgiens, mais pas pour les hôpitaux."