Glioblastome et angiogenèse

Depuis que Judah Folkman, il y a plus de trente ans, a émis l'hypothèse que l'angiogenèse des tumeurs pouvait servir de cible à une thérapie anticancéreuse, "nous disposons aujourd'hui de multiples agents qui bloquent spécifiquement l'angiogenèse des tumeurs dans divers types de cancers": un éditorial du Journal of Clinical Oncology signale deux études, parues dans le même numéro (ici (2) et ici (3)), qui "établissent un rôle pour la combinaison d'un médicament anti-angiogénique et d'une chimiothérapie cytotoxique dans le traitement d'un glioblastome récidivant." Mais l'éditorialiste avertit que "ces résultats doivent être interprétés dans le contexte du comportement du glioblastome et de notre capacité à mesurer l'efficacité d'un traitement." Après avoir explicité ses réserves, il envisage l'avenir du traitement de ces cancers qui "nécessitera la combinaison de médicaments dirigés contre de multiples cibles. Car l'angiogenèse n'est qu'un des six principaux mécanismes du cancer : autosuffisance des signaux de croissance, échappement de l'apoptose, insensibilité aux signaux contre la croissance, angiogenèse durable, potentiel de réplication illimité, et invasion des tissus et métastases." Selon lui, "le défi actuel vise à trouver un médicament qui bloque l'invasion et à l'ajouter aux traitements en combinaison; et à développer de robustes critères de réponse, qui mesurent séparément l'efficacité d'un médicament contre la croissance tumorale, l'angiogenèse et l'invasion dans les glioblastomes."

(1) DOI: 10.1200/JCO.2007.13.1037
(2) DOI: 10.1200/JCO.2007.12.2440
(3) DOI: 10.1200/JCO.2006.10.5825