mercredi 27 juin 2007

Nouveau paradigme

"Clairement, ce qui est présenté ici constitue un nouveau paradigme pour la prévention du cancer" : John Niederhuber, le directeur du National Cancer Institute (NCI), fournit, dans un éditorial du Bulletin du NCI, les éléments de cette nouvelle approche qui, espère-t-il, "engendrera des progrès spectaculaires." Selon sa description, "cette approche se définit par l'usage des outils et technologies avancés -tels que ceux utilisés en génomique, protéomique et métabolomique- pour traquer les événements moléculaires associés aux mécanismes et signes précoces du développement d'un cancer."
Dans Annals of Internal Medicine, un éditorial s'empare, lui aussi, du sujet de la prévention, mais en se plaçant du point de vue des médecins, de leur discours et de la façon dont celui-ci a une influence sur les interventions de médecine préventive. Il pointe les conclusions d'une étude, parue dans le même numéro, qui montre "combien il est difficile de communiquer aux patients les risques d'une intervention de manière réaliste et sans biais." Et, en mettant en scène des souvenirs personnels, il déplore que la durée des consultations se raccourcisse de plus en plus: "prendre le temps de parler est davantage que la démonstration plaisante de notre habileté clinique. Cela peut changer la vie des gens. Et, de fait, nous devons faire attention aux nuances du discours."