Questions thérapeutiques

• "Il n'existe aucun standard pour la chimiothérapie des patients avec un cancer des voies biliaires de stade localement avancé ou métastatique" : dans le New England Journal of Medicine, une équipe britannique a mené, dans la continuité d'un essai de phase II, un essai de phase III (410 patients) démontrant un avantage en termes de survie globale d'un traitement "cisplatine plus gemcitabine", sans toxicité substantielle additionnelle. Selon un éditorialiste américain, "non seulement ces résultats indiquent que ce traitement devrait être considéré comme un standard pour ces patients, mais ils montrent qu'une collaboration (dans ce cas entre 37 centres britanniques) permet de réaliser des progrès dans le traitement d'un groupe de cancers relativement peu communs."
• Dans le Journal of Clinical Oncology, deux essais de phase III (ici et ici) évaluent l'ajout de bevacizumab à l'interféron alpha dans le traitement de patients atteints d'un carcinome métastatique à cellules rénales.
• Dans le Journal of Clinical Oncology également, un éditorialiste français tire les leçons d'un essai de phase II sur le bevacizumab et l'everolimus dans le traitement du carcinome avancé à cellules rénales: "premièrement, les lecteurs doivent savoir que les données présentées dans une conférence [ici, l'ASCO 2008] doivent toujours être confirmées par la publication finale; deuxièmement, les petits essais de phase II sont affectés par de nombreux biais, ce sont les essais randomisés de phase II qui peuvent offrir une base plus fiable pour entreprendre des essais de phase III. Cela devrait permettre d'éviter de s'embarquer sur des essais de phase III impliquant un grand nombre de patients..."
  
• Dans Clinical Cancer Research, une équipe américaine (le consortium New Approaches to Brain Tumor Therapy) suggère, à partir d'une étude sur 365 patients, que l'ajout de nouveaux agents (talampanel ou cilengitide) au traitement standard actuel des glioblastomes (radiothérapie plus témozolomide) augmente la durée de survie (réduction de 37% du risque de décès après deux ans de suivi).
  
• Dans Current Opinion in Oncology, deux auteurs américains passent en revue "les agents antiangiogenèse dans le cancer colorectal".